活體肝臟移植

　　活體肝臟移植

何謂活體肝臟移植：
活體移植指親屬間相互捐贈，此種活體肝臟移植是從活人身上取出部份肝臟，移稙至需要肝臟的病人身上，活體肝臟移植為病人創造最後生機。加上肝臟因為可以分割做部分移植，這也是除了腎臟可以活體捐贈之外，為第二種可以活體捐贈的重要器官，更增加了活體捐贈成功的可能性，也增加末期病人治癒的機會。
因為活體移植有許多的優點，世界各國肝臟移植中心都在從事有關的研究及發展，今天活體肝臟移植的手術成功率，由早期的50~60%提升到現在的90%以上，加上隨著成功的手術經驗及知識的累積，相信在未來活體肝臟移植可以成為治療末期肝病患者的最佳選擇。

活體肝臟移植對象:
由於肝癌是國人的頭號癌症殺手，大部分的肝癌病人在確診時，多半已經是癌症末期了，又常常併有肝硬化的症狀發生，所以能接受外科手術切除或肝臟移植的病人比率普遍不高。
活體肝臟移植術後注意事項:
肝臟移植術後需每天按時服用抗排斥藥物，目前肝臟移植一年的存活率已可以達到80-90%，但是要維持往後的健康人生，必須充分的與醫護人員配合。

活體肝臟移植的好處：
包括：(1)可在移植前做好完全的評估及準備，同時選擇在捐贈者及接受者身體狀況最好的時候來做移植，這樣可以提高活體肝臟移植的成功率。
(2)可以調整捐贈者及活體肝臟移植接受者手術開始的時間，使肝臟缺氧的時間減到最短，手術成功效果大增。
(3)解決捐贈器官缺乏的問題，肝臟因為可以分割做部分移植，因此有了活體捐贈的可能性，避免患者因為等不到肝臟而死亡，相對增加末期病人治癒的機會。
(4)親屬間會有比較好的組織配對，減低手術後排斥的機會，可以造福更多的病患。

活體肝臟移植醫生資格:
由於是活體肝臟移植捐贈，事涉捐贈者與受贈者雙方的健康，因此對於執行活體肝臟移植的醫院及醫師都有資格上的特殊要求。根據衛生署的規定，要取得活體肝臟移植醫院的資格，除了必須是區域教學醫院以上的醫療院所，還應有具消化系內科及消化系外科專科醫師各兩位以上，其他還要有臨床藥理、病理、移植免疫、麻醉、感染症、呼吸治療、精神科、血液學、血液透析、神經科、影像醫學暨介入性治療專長的醫師、移植協調員及社會工作專家等，要有體外循環及人體器官移植免疫檢驗設備，也要有器官移植專責單位。其目的在於以團隊整合的方式，能夠提供捐贈者與受贈者最完整而安全的醫療照顧。執行手術醫師的技術更在要求之列。依衛生署規定，執行活肝移植的醫師必須先取得屍肝移植醫師的資格，擔任第一助手以上參與肝臟切除手術三十例以上，且要有人體肝臟移植經驗到少五例以上，其中需有一例部分肝臟移植的經驗，且一年存活率達七成以上，才得以從事活體肝臟移植的手術。

2008年12月6日至7日於臺灣臺北市臺大醫院國際會議中心舉辦的『2008年慢性肝炎及肝臟疾病研討會』，將針對「慢性C型肝炎治療及肝臟移植的現況」進行深入的研究探討，並邀請高雄長庚醫院陳肇隆院長主講，歡迎肝臟移植臨床醫師，及醫生臨床研究所碩、博士生及博士後研究者參加到場共襄盛舉。